|
Неблагоприятный прогноз для больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения или инсульт. |
|
29.06.05
|
После преходящего нарушения мозгового кровообращения или инсульта сохраняется риск повторного инсульта или смерти, постоянно возрастающий в течение последующих пяти лет. Это было доказано в ходе исследования ретроспективного вторичного анализа данных испытания Dutch TIA Trial (рандомизированное испытание противотромбоцитарных препаратов), проведенного голландскими учеными. Из 2473 больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения или инсульт в предшествующие рандомизации 3 месяца, 2447 наблюдались более 10 лет. 60% из них умерло за время наблюдения и 54% имели хотя бы одно сосудистое событие: смерть от сосудистого заболевания, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт. 10-летняя выживаемость, свободная от сосудистых событий, составила 48%. Риск сосудистых осложнений был самым высоким сразу после нарушения мозгового кровообращения или инсульта, затем снижался к 3-м годам после события и затем постоянно повышался. Самыми сильными предикторами смерти от сосудистых событий в данной группе больных были возраст старше 65 лет (отношение рисков [ОР] 3.3), диабет (ОР 2.1), перемежающая хромота (1,77), хирургическая операция на периферических сосудах в анамнезе (ОР 1.94) и патологический зубец Q на ЭКГ (1.5). Они же были и предикторы сосудистых событий. Исследование наводит на мысль о необходимости более агрессивного лечения больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения или инсульт. Lancet 2005;365:2098-2104 |
|
Главная страница
|
|
|
|