Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке (архив)
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Связаны ли эхокардиографические параметры с риском инсульта и рецидива фибрилляции предсердий? Печатать
12.07.05

Оценить эту связь попытались исследователи многоцентрового испытания AFFIRM, сравнившего долговременную эффективность контроля синусового ритма (антиаритмической терапии) с контролем частоты сердечных сокращений (подробнее см. ссылка).

Из 2474 пациентов, которым в начале испытания была выполнена стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ), у 19% отмечена митральная регургитация 2-4 степени, у 31% - увеличение размера левого предсердия (ЛП) более 4,5 см, у 24% - снижение фракции выброса левого желудочка менее 50%.

Частота рецидива фибрилляции предсердий и развития инсультов в течение 1-го года составили 46% и 1%, а к концу исследования (медиана 1298±460 дней) 84% и 5% соответственно. Многофакторный анализ установил, что контроль ритма (отношение шансов [ОШ] 0,64; р<0,0001) и впервые возникшая фибрилляция предсердий (ОШ 0,7; р<0,0001) снижали риск рецидива аритмии. В то же время продолжительность эпизода мерцания предсердий более 48 часов (ОШ 1,55; р<0,0001) и увеличение размера ЛП (ОШ 1,32 для размера более 5,5 см; 1,16 для размера 4,6-5,5 см; 1,23 для размера 4,1-4,5 см; р=0,008) были независимыми предикторами рецидива аритмии.

Риск инсульта был достоверно связан с женским полом (ОШ 1,65; р=0,02), перенесенными инфарктом миокарда (ОШ 1,65; р=0,05) и инсультом (ОШ 1,82; р=0,02), длительностью эпизода фибрилляции предсердий более 48 часов (ОШ 1,69; р=0,03). Несколько неожиданно оказалось, что ни один из оцениваемых ЭхоКГ-параметров не был связан с риском развития инсульта.

Источник.

Olshansky B., Heller E.N., Mitchell B. et al. Are Transthoracic Echocardiographic Parameteres Associated With Atrial Fibrillation Reccurence or Stroke? J Am Coll Card. June 21,  2005; 45:2026-33.

Главная страница arrow Гастроэнтерология arrow Связаны ли эхокардиографические параметры с риском инсульта и рецидива фибрилляции предсердий?
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав