Данный факт заставил две независимые группы исследователей подвести 5-летние итоги этих стратегий реваскуляризации миокарда, проведенных в испытаниях ARTS (the Arterial Revascularization Therapies Study) и ERACI-II (the Argentine Randomized Trial: Coronary Angioplasty with Stenting versus Coronary Bypass Surgery With Multivessel Disease).
Методы и ход исследования.
Оба исследования были рандомизированными многоцентровыми и во многом сходными по дизайну. В испытание ARTS было включено 1205 участников (600 – в группу ЧКВ с имплантацией металлических стентов и 605 – в группу КШ), в испытание ERACI-II – 450 человек (по 250 в каждую такую же группу). Критериями включения в обоих случаях были 2-х и 3-х сосудистое поражение крупных эпикардиальных коронарных артерий, подходящее по анатомии для имплантации стента. Больные имели тяжелую стабильную или нестабильную стенокардию, безболевую ишемию миокарда  (с большой зоной ишемии в испытании ERACI-II), могли иметь перенесенный инфаркт миокарда (ИМ). Однако в аргентинском исследовании пациентов с нестабильной стенокардией было значительно больше (91% против 36% в испытании ARTS) и были включены больные с поражением ствола левой коронарной артерии (примерно 4,5%), которые исключались из ARTS. В обоих испытаниях не включались пациенты с низкой фракцией выброса левого желудочка (<30% в ARTS и <35% в ERACI-II), недавним ИМ, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и необходимостью проведения дополнительного хирургического вмешательства на сердце.
Первичная конечная точка в обоих исследованиях была определена как комбинация больших сердечно-сосудистых событий (БССС): общей смертности, цереброваскулярного инцидента, ИМ и повторной реваскуляризации.
5-летнее наблюдение было завершено у >97% участников испытания ARTS и у 92% выписанных из госпиталя в испытании ERACI-II.
Результаты.
Главные результаты исследований представлены в сводной таблице.