|
Противопневмококковая вакцинация детей раннего возраста привела к резкому снижению заболеваемости среди населения в целом и в группах риска. |
|
02.11.05
|
Снижение в США частоты случаев пневмонии среди пожилых связано с введением противопневмококковой вакцинации детей раннего возраста. К такому выводу пришли исследователи из штата Миннесота, проведя исследование эпидемиологических тенденций пневмококковой инфекции на популяционной когорте из 18 813 000 жителей восьми географических районов США. Конъюгированная вакцина против 7 штаммов пневмококка (PCV 7) была одобрена для применения у детей раннего возраста (до 5 лет) в 2000 году, и ее применение привело к быстрому улучшению эпидемиологической ситуации в отличие от применения 23F полисахаридной вакцины (против 23 штаммов пневмококка), которая была доступна для вакцинации взрослых уже с 1977 г. Заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией лиц старше 50 лет уменьшилась с 40,8 на 100000 населения в 1998–1999 гг. до 29,4 в 2002–2003 гг. или на 28%. При этом заболеваемость пневмококковой бактериемией уменьшилась на 57%, пневмонией – на 20%, а при заболеваемость пневмококковым менингитом не изменилась. Заболеваемость пневмококковой инфекцией, вызванной семью штаммами, включенными в PCV 7 вакцину, снизилась за тот же период на 55% – с 22,4 до 10,2 на 100 000 . Напротив, заболеваемость, вызванная 16 штаммами, входящими в состав только 23F полисахаридной вакцины, не изменилась, а заболеваемость, вызванная штаммами не входящими ни в одну из вакцин, возросла на 13% – с 6, 0 до 6, 8 на 100 000. Смертность от инвазивной пневмококковой инфекции за тот же период среди той же возрастной группы снизилась меньше, чем заболеваемость – с 6,9 до 5,7 на 100 000, что связано с большим количеством среди заболевших лиц старше 75 лет и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Результаты исследования свидетельствуют о том, что дети раннего возраста являются резервуаром носительства и передачи пневмококка в популяции в целом. Непрямой эффект их рутинной противопневмококковой вакцинации особенно очевиден среди пожилых людей. JAMA. 2005;294:2043-2051 |
|
Главная страница
|
|
|
|