|
Противовирусные препараты при гриппе должны назначаться с осторожностью. |
|
08.02.06
|
Амантадин и римантадин не должны применяться для лечения или профилактики гриппа, так как резистентность вируса к ним очень велика. К такому выводу пришли авторы мета-анализа, включившего в себя 52 рандомизированных испытания профилактической и терапевтической эффективности противовирусных средств. В мета-анализ включались качественные рандомизированные испытания с участием лиц от 16 до 65 лет из любых регионов мира. Согласно данным мета-анализа, амантадин предотвращал 61% (95% доверительный интервал [ДИ] 35%-76%) случаев гриппа А и 25% (13%-36%) случаев гриппоподобного заболевания, но часто вызывал такие осложнения, как тошнота, бессоница и галлюцинации. Римантадин показал схожие результаты. Ингибиторы нейроминидазы oseltamivir (Tamiflu) и zanamivir не были эффективны в качестве профилактических противогриппозных средств (отношение рисков [ОР] 1,28, 95% ДИ 0,45–3,66). Однако при лечении симптоматичного гриппа oseltamivir в дозе 75 мг в день оказался эффективным в 61% случаев (15%-82%), а в дозе 150 мг в день – в 73% (33%-89%). Oseltamivir в дозе 150 мг в день был также эффективен и в предотвращении осложнений гриппа со стороны нижних дыхательных путей (OР 0,32; 95% ДИ 0,18–0,57). На основании результатов данного мета-анализа, а также эпидемиологических данных текущего сезона гриппа американское агентство CDC (http://www.cdc.gov/) рекомендовало не использовать амантадин и римантадин в сезоне гриппа 2006-2007 гг. вообще, а ингибиторы нейроминидазы назначать только больным с потенциально жизнеугрожающими осложнениями гриппа. Lancet 2006; 367: 303–13 |
|
Главная страница
|
|
|
|