По данным нескольких исследований, проведенных за последние 25 лет, после тотальной гистерэктомии и  двусторонней сальпинго-оофорэктомии с последующей лучевой терапией (ЛТ) 5-летняя выживаемость у больных аденокарциномой эндометрия (АЭ) I стадии достигает 80-90%. Тем не менее, результаты этих исследований оставили ряд нерешенных вопросов, в частности, какие именно подгруппы больных с I стадией получают реальную пользу от ЛТ. Для ответа на данный вопрос предпринято ретроспективное исследование на большой популяции больных.

Методы и ход исследования.
Исследование проведено на основании данных регистров за 1988-2001 гг., полученных при осуществлении Программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (Surveillance, Epidemiology and End Results program – SEER program) Национального института рака (National Cancer Institute) США. Это электронная база данных, собираемых во многих штатах США.
В настоящее исследование включены 21 249 женщин с АЭ IА-С стадии. Их средний возраст составил 63,2 года (от 14 до 99 лет). На основании указанной базы данных изучалась частота применения ЛТ в зависимости от возраста, стадии и степени злокачественности опухоли. Решение о применении ЛТ у каждой больной основывалось на ее клиническом статусе, а также на опыте врача. Средний срок наблюдения за женщинами, включенными в исследование, составил почти 4 года (46 месяцев).
Главным критерием оценки эффективности лечения выступала общая выживаемость и относительная общая выживаемость (выживаемость больных относительно выживаемости всех женщин такого же возраста и расы, проживающих в США).
Результаты.
Всего адъювантную ЛТ получили 4080 женщины  (19,2% от популяции исследования). Из них у 2551 (62,5%) проведена дистанционная ЛТ, у 732 (17,9%) – вагинальная брахитерапия, а у остальных 1078 (26,4%) – сочетание этих двух методов ЛТ.
Чем больше была стадия и степень злокачественности, тем больше был возраст и частота использования ЛТ. Например, у женщин младше 55 лет с 1-й степенью злокачественности  АЭ и стадией IА частота применения адъювантной ЛТ составляла не более 2,5%. В то же время, при стадии IС опухолей 3-4 степени злокачественности и возрасте 56-75 лет адъювантную ЛТ применяли более чем у 2/3 больных (69,3%).
ЛТ достоверно повышала общую выживаемость  (в том числе, относительную общую выживаемость) только при IC стадии 1-й степени злокачественности и 3-4 степени злокачественности. Аналогичная закономерность выявлена и при отдельном анализе больных, у которых во время операции проводилась оценка метастазирования в регионарные лимфатические узлы.
В следующей таблице приведено сравнение 5-летней общей выживаемости при этих стадиях в различных возрастных группах.