Некротизирующий энтероколит (НЭК) – известная во всем мире проблема детей, рожденных с очень низким весом (меньше 1500 г). По разным источникам такие дети страдают НЭК в 2,6% -- 28% случаев. Патогенез НЭК неизвестен. В последнее время предпринимались попытки использования различных лекарственных средств для профилактики и лечения НЭК. Авторы данного исследования предположили, что пероральное применение пробиотиков в форме Инфлорана (Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium infantis) снизит частоту возникновения и степень тяжести НЭК у новорожденных с очень низким весом. Методы и ход исследования. Проспективное рандомизированное слепое исследование было проведено с 1 июля 1999 по 31 декабря 2003 г. в отделении неонатологии госпиталя китайского медицинского университета и в центре неонатологии на Тайване. В исследование вошли 367 новорожденных, 180 из которых получали пробиотики и 187 относились к группе контроля. Дети обеих групп не отличались по клиническим и демографическим характеристикам. За первичную конечную точку принималась смерть или развитие тяжелого НЭК (не ниже 2 степени). Результаты. Частота наступления смерти или возникновения НЭК была значительно ниже в группе пробиотиков, чем в контрольной группе – 9 из 180 (5%) и 24 из 187 (12,8%) соответственно.Частота возникновения НЭК была также значительно ниже в группе пробиотиков – 2 из 180 (1,1%), по сравнению с 10 из 187 (5,3%) в контрольной группе. Тяжелый НЭК (3 степень по Бэллу) отмечался в 6 случаях в контрольной группе и не отмечался в группе пробиотиков. Частота возникновения НЭК или сепсиса в группе в основной группе составила 24 из 180 (13,3%), в контрольной группе – 46 из 187 (24,6%). Частота смерти, НЭК или сепсиса была значительно ниже в основной группе – 31 из 180 (17,2%), чем в контрольной – 60 из 187 (32,1%). Выводы. В результате своего исследования авторы пришли к заключению, что пероральное применение пробиотиков (в форме Инфлорана) значительно снижает частоту возникновения и тяжесть НЭК у новорожденных с очень низким весом. Источник. Hung-Chih Lin et al. Oral Probiotics Reduce the Incidence and Severity of Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Infants. Pediatrics Jan. 2005; 115: 1-4 |