|
Вакцинация детей от пневмококка экономически выгодна. |
|
07.02.07
|
Пневмония, наряду с другими респираторными инфекциями, является важнейшей причиной смерти маленьких детей. Большая часть пневмоний вызывается пневмококком (Strep pneumoniae). Кроме того он вызывает широкий спектр заболеваний от среднего отита до менингита и сепсиса. В арсенале врачей существует современная конъюгатная пневмококковая вакцина (КПВ), однако неясно, выгодно ли с экономической точки зрения вакцинировать детей в развивающихся странах. На этот вопрос отвечает опубликованное в The Lancet за 3 февраля 2007г. исследование группы авторов из США и Великобритании. Ученые смоделировали стратегию вакцинации детей в странах, относящихся к Глобальному Альянсу Вакцин и Иммунизации (GAVI). В этом альянсе участвуют 72 страны (из бывшего СССР в него не входят только государства Прибалтики, Россия и Казахстан). Учитывались число спасенных жизней, предотвращенное число лет инвалидности, экономическая эффективность КПВ. Предполагалось, что вакцину будут давать в те же сроки, что и вакцину против дифтерии и столбняка - 6, 10 и 14 недель. За основу приняли результаты крупного исследования в Гамбии, где эффективность вакцины против инфекций, вызванных вакцинальными серотипами пневмококка составила 77%, эти серотипы отвечали за 65% инфекций, а общая эффективность в снижении бактериологически подтвержденной пневмококковой инвазивной инфекции составила 50%. За стоимость вакцины приняли $5 за дозу. Затраты на смерть принимали равными затратам на лечение пневмонии в стационаре. Анализ показал, что в отстутствие вакцинации против пневмококка каждый год в странах GAVI погибнут 3.79 млн детей от 3 до 29 месяцев. Вакцинация предотвратит 262 тысячи таких смертей и 8.34 млн лет инвалидности. Самый большой эффект вакцинация будет иметь в странах с высокой рождаемостью и высокой детской смертностью, 53% сохраненных жизней придутся на Индию, Пакистан, Эфиопию, Танзанию и Нигерию. В год потребуется 160.5 млн доз вакцины, что будет стоить $882 млн ($802 млн на закупку КПВ и $79.8 млн - другие расходы при вакцинации). С учетом потерь общего национального дохода на каждую смерть, спасение 262000 жизней сохранит $2.71млрд. При стоимости вакцины $5 за дозу вакцина будет экономически эффективной в 71 из 72 стран GAVI; затраты на каждый год жизни без инвалидности составят в среднем $100. В странах с детской смертностью 100 и выше на 1000 рожденных (Лаос, Камбоджа, Гаити) экономическая эффективность вакцины будет выше - $67 на каждый год без инвалидности, а, например, на Украине, где детская смертность <25, - $5754 на каждый год без инвалидизации . Авторы приходят к выводу, что в развивающихся странах вакцинация от пневмококка значительно сократит детскую смертность и будет высоко эффективна экономически. Источник. Anushua Sinha et al. Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination in the prevention of child mortality: an international economic analysis. Lancet 2007;369:389-396 Medline абстракт.
|
|
|
|
|
|