Обзоры мировых
медицинских журналов
на русском языке
Разделы
Главная страница
Внутренние болезни
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Неонатология
Инфекционные болезни
Интенсивная терапия
Кардиология
Неврология и нейрохирургия
Онкология
Гастроэнтерология
Клинические случаи
Поиск

Экспорт новостей
Последний выпуск
О профилактическом применении гепаринов у больных отделений интенсивной терапии. Результаты исследования PROTECT.
04.04.11
Пациенты, находящиеся на лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ), имеют высокий риск венозных тромбозов и эмболий (ВТЭ). Применение нефракционированного гепарина (НФГ) или низкомолекулярного гепарина (НМГ) снижает этот риск*. Однако преимущества какого-либо из гепаринов не установлены.
В рандомизированном двойном слепом исследовании PROTECT (Prophylaxis for Thromboembolism in Critical Care Trial) сравнивалась эффективность и безопасность НМГ далтепарина и НФГ у критически больных пациентов для профилактики ВТЭ.  
Читать дальше...
Показания к сердечной ресинхронизирующей терапии следует расширить? Данные мета-анализа рандомизированных исследований.
04.04.11
Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) является эффективным методом лечения отдельных подгрупп больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [1]. В предыдущем мета-анализе было показано, что у пациентов застойной ХСН СРТ на 22% снижает риск смерти и на 37% риск госпитализаций [2]. В действующих рекомендациях СРТ считается показанной у больных III–IV классами по NYHA с фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) ≤ 35%, шириной комплекса QRS > 120 мс и синусовым ритмом. В 2010 г. Европейское общество кардиологии
Читать дальше...
При лабораторной резистентности к клопидогрелю удвоение его дозы не приводит к клиническому эффекту. Результаты исследования GRAVITAS.
04.04.11
Имеются доказательства того, что высокая реакционная способность тромбоцитов (РСТ), определенная ex vivo у пациентов, получающих клопидогрель, сопровождается повышенным риском сердечно-сосудистых событий. В частности, отмечается риск тромбозов покрытых стентов [1, 2]. Предпринимались попытки использования высоких доз клопидогреля при остром коронарном синдроме (ОКС) [3, 4]. Однако эффективная стратегия преодоления резистентности к клопидогрелю не установлена.
Читать дальше...
О применении диуретиков при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
04.04.11
Внутривенное (в/в) применение петлевых диуретиков является неотъемлемой частью терапии острой декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ОДХСН). Наблюдения показывают, что высокие дозы диуретиков могут сопровождаться такими вредными эффектами как нейрогуморальная активация, электролитные нарушения и ухудшение функции почек. Кроме того, использование высоких доз диуретиков статистически связано с худшими клиническими исходами,
Читать дальше...
Для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий апиксабан показал себя лучше, чем аспирин. Данные испытания AVERROES.
04.04.11
У больных фибрилляцией предсердий (ФП) антагонисты витамина К (АВК) более эффективно, чем аспирин, предотвращают инсульт [1]. Однако из-за известных трудностей применения варфарина многие пациенты либо не достигают адекватного уровня антикоагуляции, либо не могут его контролировать, либо прекращают терапию [2–4]. Таким образом, около трети больных ФП с риском инсульта не получают АВК. У таких пациентов, неподходящих для терапии АВК, двойная
Читать дальше...
Заражение резистентным вирусом оказывает значительное влияние на эффективность первичного режима антиретровирусной терапии.
04.04.11
В эру высокоактивной комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) зачастую происходит передача уже резистентного к тем или иным препаратам ВИЧ. В такой ситуации от врача требуется особый подход к подбору первичного режима АРТ. Европейские ученые провели анализ большой когорты ВИЧ инфицированных больных с целью оценки влияния резистентности ВИЧ на эффективность первичного режима АРТ и выработки оптимальных подходов к лечению таких больных.
Читать дальше...
В США опубликованы данные о смертности больных с ВИЧ инфекцией и туберкулезом в период с 1993 по 2008 гг.
04.04.11
Во всем мире заболеваемость туберкулезом (ТБ) возросла с 125 случаев на 100.000 населения в 1990 году до 142 случаев на 100.000 населения в 2004 году, в первую очередь из-за эпидемии ВИЧ. Лица, инфицированные ВИЧ, имеют повышенный риск развития ТБ, а заболевшие ТБ ВИЧ инфицированные больные имеют высокий риск смерти. Особенно четко данная взаимосвязь прослеживается в регионах с ограниченными ресурсами. Менее ясно влияние ВИЧ на течение ТБ в развитых странах, таких как Соединенные Штаты. Для того, чтобы оценить влияние ВИЧ на риск смерти во время лечения ТБ, исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний
Читать дальше...
Анализ на С-реактивный белок как вспомогательный метод диагностики активного туберкулеза.
04.04.11
Ранняя постановка диагноза при туберкулезном процессе у ВИЧ инфицированных больных значительно снижает смертность и улучшает общий прогноз. При этом, как известно, диагностика туберкулеза (ТБ) является слабым звеном противотуберкулезных мероприятий в целом. Особенно сложно вовремя поставить диагноз у больных с отрицательным мазком мокроты на ТБ. В странах с высокой распространенностью ВИЧ инфекции и ТБ именно у таких больных отмечается повышенная смертность и основной ее причиной является поздняя постановка диагноза ТБ.
Читать дальше...
Об оптимальных сроках отмены аспирина перед операцией коронарного шунтирования.
25.02.11
Прием аспирина перед операцией коронарного шунтирования (КШ) снижает риск госпитальной смертности, инфаркта миокарда, инсульта и других тромботических осложнений, но при этом он увеличивает риск послеоперационных кровотечений. Последнее обстоятельство служит основанием для временной отмены аспирина непосредственно перед операцией. Однако отсутствие доказательной базы крупных рандомизированных исследований привело к различным рекомендациям относительно оптимальных сроков отмены препарата.
Читать дальше...
Риск кровотечений при профилактике венозных тромбозов и эмболий у госпитализированных пациентов. Анализ данных регистра IMPROVE.
25.02.11
В настоящее время легочная эмболия рассматривается как одна из наиболее частых предотвращаемых причин смерти у экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля. Имеются данные, что около половины из них имеют риск венозных тромбозов и эмболий (ВТЭ), при котором показана их профилактика. В частности, у экстренно госпитализированных («острых больных») при наличии риска ВТЭ Американский Колледж Грудных Врачей (American College of Chest Physicians) рекомендует фармакологическую профилактику низкомолекулярным
Читать дальше...
Главная страница
Кратко
К остальному списку...
Ваше мнение
Нужны ли российским больницам отделения экстренной помощи?
  
Если Вы ответили положительно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если Вы ответили отрицательно, то как Вы можете это аргументировать?
  
Если у Вас есть другие соображения по данному вопросу, пишите на адрес mail.medmir.com, указав