Внутренние болезни

В одной из статей COVID-19 был назван «серийным убийцей лимфоцитов», так как выраженная и затяжная лимфопения определяется у подавляющего большинства пациентов с тяжёлым течением заболевания. Патологоанатомические результаты демонстрируют катастрофическое снижение количества как В, так и Т-лимфоцитов в костном мозге, вилочковой железе, селезенке и других органах, имеющих отношение к их образованию, созреванию и утилизации.

Из сообщений средств массовой информации известно, что в связи с введением карантина в период пандемии COVID-19, в значительной степени пострадало оказание медицинской помощи и это особенно коснулось пациентов с вновь выявленными серьезными заболеваниями.

Целью исследования, проведённого в Германии и опубликованного в JAMA, было оценить насколько изменилась частота диабетического кетоацидоза у детей и подростков в течение первых двух месяцев пандемии COVID-19, а именно в период с 13-го марта по 13-е мая 2020 года, когда все дошкольные и школьные учреждения были закрыты, по сравнению с теми же периодами 2018 и 2019 годов.

Проведенные ранее исследования продемонстрировали значительное уменьшение риска ишемического инсульта на фоне атеросклеротического стеноза сосудов головного мозга при концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) <70 мг/дл. При этом влияние подобных концентраций ЛПНП на атеросклероз сонных артерий, наличие которого существенно повышает риск ишемического инсульта, ранее описано не было.

Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови является важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было замечено, что у некоторых пациентов уровень ЛПНП, а следовательно и риск сердечно-сосудистых заболеваний, остается высоким даже после проведения терапии статинами максимально переносимыми дозами. Подобный феномен получил объяснение, когда была обнаружена белковая молекула пропротеин-конвертаза субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9), которая усиливает деградацию рецепторов липопротеинов низкой плотности, из-за чего снижается элиминация ЛПНП из кровотока, что в свою очередь приводит к гиперлипидемии и возникновению атеросклероза.