Колхицин уже давно известен как эффективный и недорогой противовоспалительный препарат, хотя механизмы действия его остаются по-прежнему полностью не выясненными. Существуют лишь предположения о нескольких путях, включающих ингибирование образования микротрубочек, ингибирование адгезии лейкоцитов, а также его модулирующие свойства при взаимодействии с некоторыми провоспалительными цитокинами.

Ранее «MedMir» на своих страницах уже касался этой, становящейся популярной, темы:

Несколько случаев необычных тромботических реакций, соспровождавшихся тромбоцитопенией, были отмечены после применения в Европе рекомбинантной аденовирусной векторной вакцины ChAdOx1 nCov-19 (AstraZeneca), кодирующей антиген спайк-белка SARS-CoV-2.

Целью небольшого исследования, проведённого международной группой учёных различных специальностей и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить клинические и лабораторные особенности 11 пациентов в Германии и Австрии, у которых после вакцинации ChAdOx1 nCov-19 развился тромбоз на фоне выраженной тромбоцитопении или без неё.

Экстренная интубация трахеи - одно из наиболее часто выполняемых вмешательств с высоким риском осложнений у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако информация о побочных периинтубационных эффектах по-прежнему остаётся ограниченной.

Целью международного многоцентрового проспективного когортного исследования INTUBE, проведённого врачами-исследователями на базе отделений интенсивной терапии (ОИТ) в 29 странах на 5 континентах и опубликованного в JAMA, было оценить частоту и характер периинтубационных осложнений, а также оценить текущую практику экстренной интубации пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Принято считать, что размер атеросклеротических бляшек сонных артерий влияет на величину риска инсультов и ишемической болезни сердца (ИБС) у беcсимптомных пациентов. Однако с внедрением в медицинскую практику новых методов исследования стали накапливаться данные о том, что именно состав атеросклеротических бляшек, а не их размер, связан с ишемическими сердечно-сосудистыми событиями у данной группы пациентов.

На ряду с вакцинацией продолжается накапливание научных данных и разработка новых препаратов, предупреждающих заражение вирусом SARS-CoV-2, а в случае заражения предупреждающих прогрессирование COVID-19 у пациентов с изначально высоким риском неблагоприятного исхода (госпитализация или смерть).

На прошлой неделе GlaxoSmithKline plc и Vir Biotechnology, Inc. выпустили пресс-релиз о подаче заявки в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на получение разрешения экстренного использования разработанных ими моноклональных антител двойного действия VIR-7831 (GSK4182136) против вируса SARS-CoV-2. Данный препарат может быть использован в качестве средства, предотвращающего заражение, а также для лечения пациентов в возрасте старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг с COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Даже не исследование, а простой опыт (ну как в школьной физической лаборатории) провели исследователи Henry Ford Heart and Vascular Institute, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan и опубликовали результаты в журнале HeartRythm. Главный вывод, к которому пришли учёные был следующий: пациентам, которым имплантирован кардиовертер-дефибриллятор (ICD), безопасней не пользоваться мобильными телефонами, способными заряжаться без проводов или, как минимум, не пользоваться ими левой рукой и не носить их в левом нагрудном кармане пиджака.

Американский колледж акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) и Общество материнско-фетальной медицины (Society for Maternal-Fetal Medicine) в январе 2021 года опубликовали совместное заявление, в котором говорится, что "...беременные с высоким риском заражения коронавирусом SARS-CoV-2 должны иметь возможность решать, будут ли они вакцинироваться во время беременности или во время кормления грудью". Как известно, ранее в нескольких исследованиях был показан повышенный риск тяжёлого течения и смертельных исходов COVID-19 у беременных женщин.

До настоящего времени об эффективноти BNT162b2 мРНК вакцины, разработанной учёными компаний BioNTech и Pfizer, возможно было судить исходя лишь из результатов рандомизированного клинического исследования, завершенного в середине ноября прошлого года, после чего FDA одобрило "экстренное применение" данной вакцины. "MedMir" ранее публиковал отчёт об этом исследовании:

Общепринятым является тот факт, что высокое артериальное давление (АД) является одним из наиболее важных модифицирующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Преобладающие концепции в отношении АД со временем подвергаются резким изменениям. К примеру, на сегодняшний день результаты многолетнего Framingham Heart Study сместили акцент с диастолического АД (ДАД) на систолическое АД (САД), показав, что САД является более важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и их исходов. Рекомендации American Heart Association (AHA) от 2017 при лечении гипертонии сводятся к целевым значениям АД ниже 130/80 мм рт, без рекомендаций по нижним пределам ДАД. В Рекомендациях European Society of Cardiology (ESC) по гипертонии от 2018 г. рекомендовано оптимальное целевое значение ДАД от 70 до 80 мм рт. Однако, в какой степени повышенное и пониженное ДАД может влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний, является одним из наиболее спорных вопросов среди учёных.

Гипергликемия, гипогликемия и гликемическая нестабильность часто встречаются у недоношенных детей и связаны с повышенным риском смертности и заболеваемости. Известно, что гипергликемия может приводить к острым проблемам осмотического диуреза и метаболического ацидоза, которые, в свою очередь, способствуют значительному повышению риска внутрижелудочкового кровотечения, открытого артериального протока, ретинопатии недоношенных, некротизирующего энтероколита, уменьшения объёма белого вещества головного мозга. Однако поддержание нормогликемии у недоношенных новорожденных является сложной задачей из-за варьирующего сочетания инсулинорезистентности и дефицита инсулина, а также из-за низких запасов энергии у отдельных детей. Текущая практика нечастого, периодического измерения уровня глюкозы в крови усугубляет трудности, связанные с предотвращением экстремальных значений концентрации глюкозы в крови.

Известно, что защита новорожденного от различного рода инфекционных заболеваний в первую очередь зависит от уровня врожденного иммунного ответа и наличия материнских антител, полученных трансплацентарно и явлвющихся ключевым элементом неонатального иммунитета. Изучение степени проникновения материнских антител, продуцируемых в ответ на SARS-CoV-2-инфекцию во время беременности чрезвычайно важно для разработки как стратегий защиты новорождённых, так и надлежащих стратегий материнской вакцинации. Однако на сегодняшний день исследования трансплацентарной передачи материнских антител, специфичных к SARS-CoV-2, новорожденным ограничены описаниями небольших серий случаев у женщин с симптоматической инфекцией.

На прошлой неделе в New England Journal of Medicine были опубликованы сразу два отчёта (от Regeneron Pharmaceuticals и Eli Lilly) о промежуточных результатах исследований искусственных нейтрализующих моноклональных антител против SARS-CoV-2.

В некоторых исследованиях, проведённых ранее, была отмечена связь между наличием у женщин аутоиммунных заболеваний и повышенным риском нарушений развития нервной системы у их потомства. Однако информации о том насколько наличие аутоиммунных заболеваний у матерей, в первую очередь таких, как диабет 1 типа, ревматизм или псориаз, способствуют развитию синдрома дефицита внимания/гиперактивности (attention-deficit/hyperactivity disorder)(ADHD)) у их детей, по-прежнему недостаточно.

Мы привыкли считать, что онкологические заболевания, если и передаются, то только как наследственная предрасположенность. Однако японскими учёными были описаны и опубликованы в New England Journal of Medicine два случая транзиторной передачи раковых клеток от матери ребёнку в родах, с дальнейшим развитием того же типа опухоли.