Наблюдательные исследования констатировали тот факт, что фетоскопическая эндолюминальная окклюзия трахеи (fetoscopic endoluminal tracheal occlusion, FETO) связана с увеличением выживаемости среди новорожденных с тяжелой легочной гипоплазией при изолированной врожденной диафрагмальной грыже слева, однако рандомизированные исследования по этому поводу до настоящего времени проведены не были.

Целью открытого рандомизированного интернационального исследования, проведённого на базе медицинских центров Европы, Японии и США, и опубликованного в New England Journal of Medicine, было сравнить выживаемость новорождённых с тяжелой легочной гипоплазией при врожденной диафрагмальной грыже слева после проведения FETO с выживаемостью новорожденных, к которым была применена выжидательная тактика лечения данной патологии.

Миллионы тяжелобольных пациентов ежегодно попадают в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и с расширением возможностей интенсивной терапии и старением населения количество таких пациентов будет становиться всё больше и больше. Тяжесть заболевания и связанный с этим синдром последствий интенсивной терапии (post-intensive care syndrome) делают эту группу пациентов очень уязвимой к психическим нарушениям. В частности ранее в исследованиях было показано, что выживаемость в ОИТ связана с увеличением случаев депрессии, посттравматического стрессового расстройства (post-traumatic stress disorder, PTSD), психозов, а также расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Целью популяционного когортного исследования, проведённого канадскими учёными в содружестве с их американскими и британскими коллегами и опубликованного в British Medical Journal

Известно, что гемодинамическая нестабильность во время анестезии по поводу различных некардиальных хирургических вмешательств является достаточно частым явлением и связана с периоперационными повреждениями сердца, почек и головного мозга, приводящих к повышенной смертности. Однако по-прежнему отсутствует консенсус относительно оптимальных пороговых значений артериального давления (АД) для поддержания адекватной перфузии и оксигенации вышеупомянутых органов, наиболее страдающих от гипоксии во время анестезии по поводу хирургических вмешательств.

Целью исследования случай-контроль, проведённого шведскими учёными Department of Medicine, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden на базе трёх университетских клиник и опубликованного в журнале Anesthesia & Analgesia

Продолжает накапливаться научная медицинская доказательная информация о степени эффективности того или иного препарата, используемого при лечении, той или иной вакцины, применяемой с целью профилактики COVID-19.

Целью опубликованного в New England Journal of Medicine проспективного когортного исследования, проведённого под эгидой Centers for Disease Control and Prevention of the USA в 6-ти штатах США было:

Рекомендации по помощи крайне недоношенным новорожденным (<28 недель беременности) в значительной степени основываются на исследованиях, в которых первичным исходом или первичной конечной точкой является нарушение неврологического развития ребенка (neurodevelopmental impairment, NDI). Неясно, однако, насколько наличие NDI в младенчестве достоверно предсказывает степень NDI в более зрелом возрасте.

Целью исследования, проведённого учёными Boston University School of Medicine на базе Boston Medical Center, и опубликованного в журнале Pediatrics, проследить развитие нервной системы детей от 2 до 10 лет.

Считается, что в лечении пациентов после остановки сердца важным является целенаправленное регулирование температуратурного режима, однако данных, подтверждающих положительное влияние подобных стратегий на исходы лечения, в современной медицинской литературе накоплено недостаточно.

Целью исследования, проведённого шведскими учёными и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить влияние гипотермии на результаты лечения пациентов в коме после внебольничной остановки сердца.

Весной 2020 года стремительное появление мультисистемного воспалительного синдрома у детей (multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C), предполагаемого постинфекционного осложнения Covid-19, требовало принятия экстренных решений относительно оптимальных схем лечения без доказательной, на тот момент, базы или понимания его патофизиологических характеристик. Учитывая ранние симптомы сердечно-сосудистой дисфункции, дисфункции левого желудочка и шока, напоминавших течение болезни Кавасаки (васкулит, нередко вызывающий аневризмы коронарных артерий, а иногда и шоковые проявления), очень скоро ведущее место в терапии MIS-C заняла ранняя иммуномодулирующая терапия в виде внутривенного введения иммуноглобулинов (intravenous immune globulin, IVIG). Позднее выявленные особенности цитокинового шторма у детей и подростков при Covid-19 привели к использованию дексаметазона, а схема IVIG плюс дексаметазон стала одной из часто встречающихся при эмпирическом лечении данной группы пациентов.

Ранее проведёнными исследованиями было показано, что лица, родившиеся недоношенными, в дальнейшем подвергаются более высокому относительному риску ранней сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, причём риск увеличивается в зависимости от степени недоношенности. Также было показано. что частично этот риск может быть связан с тем, что у людей, родившихся недоношенными, наблюдаются потенциально неблагоприятные структурные и функциональные изменения на разных этапах развития от рождения до юношеского возраста. К таковым, в частности, относятся: нарушение диастолической функции левого желудочка (ЛЖ), меньшие внутренние размеры ЛЖ и более высокий риск гипертрофии ЛЖ с детства до юношеского возраста. Сердце у лиц, родившихся недоношенными, менее способно справляться с острым физиологическим стрессом, с нарушениями фракции выброса, ударного объема и сердечного выброса во время упражнений средней и высокой интенсивности.

Известно, что длинноцепочечные Омега-3 (ω-3) полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и кровеносных сосудов, не синтезируются в нужных количествах в организме человека и являются одним из необходимых компонентов полноценного здорового питания, особенно в детском возрасте. Также известно, что основным источником их является рыба. Однако остаются противоречивыми данные об ассоциациях между потреблением рыбы и риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у пациентов с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.

Целью анализа 4 международных когортных исследований, с участием 191558 человек из 58 стран, расположенных на 6 континентах, и опубликованного в JAMA, было изучить существует ли взаимосвязь между потреблением рыбы и риском сердечно-сосудистых заболеваний или смерти у пациентов с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Старшая дочь пробует спасти мир! Горжусь!

Раннее проведённые исследования убедительно подтвердили, что у пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ST-elevation myocardial infarction, STEMI) и многососудистым поражением, чрескожное коронарное вмешательство (percutaneous coronary intervention, PCI) по поводу некритичных поражений (полная реваскуляризация) превосходит тактику лечения лишь одного патологического очага. Однако, по-прежнему, остаётся невыясненным вопрос об эффективности методов контроля за проведением данного вмешательства - фракционного резерва кровотока (fractional flow reserve, FFR) или ангиографии.

Целью многоцентрового исследования, проведённого французскими учёными и опубликованного в New England Journal of Medicine было сравнить эффективность успешно выполненной полной реваскуляризации путём PCI у пациентов со STEMI под контролем FFR или под контролем ангиографии.

Известно, что своевременное начало инвазивной механической вентиляции легких (invasive mechanical ventilation, IMV) способствует стабилизации состояния тяжело больных пациентов и спасает их жизни. Также всем известен тот факт, что своевременное и качественное отлучение от аппарата ИВЛ способствует более благоприятным исходам у данной группы пациентов. До настоящего времени лишь немногие исследования были посвящены проблеме снятия с ИВЛ и стратегиям перевода на спонтанное дыхание пациентов отделений интенсивной терапии.

Целью проспективного интернационального обсервационного исследования, проведённого врачами-исследователями на базе 142 отделений интенсивной терапии Канады, Европы, США, Индии, Великобритании, Австралии/Новой Зеландии, и опубликованного в JAMA, было оценить эффективность различных стратегий прекращения ИВЛ, исходя из официальных рекомендаций, принятых в этих странах.

Всем известно, что серьёзной проблемой лечения ожирения является поддержание веса после похудания. Также известно, что лишь физиологическая (здоровая) потеря веса может способствовать стабилизации индекса массы тела на уровне, достигнутом в результате курса лечения.

Целью рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, проведённого учёными University of Copenhagen, Denmark и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить эффективность различных стратегий поддержания снижения веса у взрослых без диабета с ожирением после 8-недельной низкокалорийной диеты, приведшей к некоторой потере веса.

Известно, что мировая тенденция увеличения числа заболевших диабетом 2 типа тесно связана с тенденцией начала заболевания в более молодом возрасте. Так, сегодня первые признаки диабета 2 типа часто можно обнаружить у подростков в возрасте 12-15 лет. Наряду с тем, что осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и некоторых других систем организма у этой группы пациентов изучены в достаточной степени, информация о связи диабета 2 типа и деменции по-прежнему практически отсутствует.

Целью международного популяционного исследования, проведённого европейскими учёными и опубликованного в JAMA, было определить насколько возраст начала диабета 2 типа связан с риском развития старческой деменции.