Тромбоцитопения, индуцированная химиотерапией (chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT), является частым осложнением противоопухолевого лечения и может приводить к развитию кровотечений, снижению относительной дозовой интенсивности химиотерапии и потенциальному ухудшению клинических исходов. Несмотря на клиническую значимость этого состояния, в настоящее время отсутствуют широко доступные одобренные методы лечения CIT. Ромиплостим — агонист рецептора тромбопоэтина — рассматривается как возможное средство для поддержания уровня тромбоцитов у пациентов, получающих цитотоксическую химиотерапию.

Туберкулёзный менингит (ТБМ) остаётся одной из наиболее тяжёлых форм туберкулёза с высокой летальностью и частым развитием стойкой инвалидизации у выживших пациентов, несмотря на стандартную противотуберкулёзную терапию и применение глюкокортикоидов. Одной из ключевых проблем является ограниченное проникновение рифампина в центральную нервную систему при стандартных дозах. В связи с этим выдвигалась гипотеза, что повышение дозы рифампина может улучшить выживаемость пациентов с ТБМ.

Международное ретроспективное исследование OPBC-07/microNAC оценивало онкологические исходы у пациенток с раком груди, у которых после неоадъювантной химиотерапии (NAC) в сторожевых лимфатических узлах были обнаружены микрометастазы (метастазы > 0,2 мм, ≤ 2 мм) и которые получили операцию с или без аксиллярной лимфодиссекцией (ALND). Целью было сравнить частоту рецидивов в области подмышечных узлов через 3–5 лет в зависимости от объёма хирургического вмешательства.

Информация о высоком риске тромбоза у пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу COVID-19, появилась ещё в начале пандемии и в настоящее время завершен ряд исследований, в которых оценивались различные режимы антикоагулянтной терапии во время госпитализации. Однако менее очевидным и менее изученным является вопрос о том, распространяется ли этот риск на состояние пациентов после выписки.

Снижение риска рака молочной железы, рака яичников, диабета 2 типа у женщин, вскармливавших своих младенцев грудью, благодаря ранее проведённым исследованиям, сегодня воспринимается как нечто хорошо известное. А как же риск сердечно-сосудистых заболеваний? Этому вопросу был посвящён систематический обзор и метаанализ, проведённый австрийскими исследователями в содружестве со своими британскими коллегами, и опубликованный в Journal of the American Heart Association.

Каждый год в канун Рождества British Medical Journal публикует в стиле «английского юмора» отчёты о забавных исследованиях, лишь краешком касающихся медицинской тематики. MedMir, в свою очередь, каждый год старается порадовать своих читателей некоторыми из этих шедевров. К примеру:

На прошлой неделе фармацевтическая компания Merсk & Co выпустила пресс-релиз о том, что Агенство по надзору за качеством лекарственных средств Великобритании (U.K.’s Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) одобрило таблетированный противовирусный препарат молнупиравир (Molnupiravir) для экстренного использования при лечении лабораторно подтверждённого COVID-19 у не госпитализированных взрослых пациентов лёгкой и средней степени тяжести с одним и более фактором риска прогрессирования заболевания. Молнупиравир разработан Merсk & Co в содружестве с американской биотехнологической компанией Ridgeback Biotherapeutics LP и представляет собой аналог рибонуклеазы, подавляющей репликацию коронавируса SARS-CoV-2.

Наличие симптомов преэклампсия на ранних сроках беременности (до 32 недель) и их прогрессирование часто является причиной преждевременного родоразрешения по состоянию матери, что, в свою очередь, приводит к рождению глубоконедоношенных детей с высоким риском тяжёлой неонатальной инвалидности и смерти. Попытки разработать действенные методы лечения с применением препаратов, которые были бы безопасны и могли бы замедлить прогрессирование симптомов преэклампсии на ранних сроках беременности, до настоящего времени успехом не увенчались.

Доклинические лабораторные исследования показали, что метформин, снижающий уровень глюкозы в крови, потенциально может являться кандидатом для лечения ранней преэклампсии.

Даже далёкой от медицинской науки части населения известно, что бесконтрольное употребление в пищу обычной поваренной соли, существенно увеличивает риск не только гипертонии, но и более тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда.

Целью открытого кластерного рандомизированного исследования, проведённого китайскими учёными в содружестве с их английскими и австралийскими коллегами и опубликованного в New England Journal of Medicine, было изучить влияние заменителя соли с повышенным содержанием калия на сердечно-сосудистую систему и оценить безопасность употребления её в пищу.

Ограничения потребления в пищу арахиса, впрочем, как и других орехов, чаще всего связано с их высокой калорийностью из-за большого количества жиров. Однако, несколько проспективных когортных исследований и рандомизированное клиническое исследование показали положительное влияние потребления арахиса на сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска. Подобный эффект, по-видимому, связан с отсутствием в нём так называемых "плохих жиров" и богатым содержанием витаминов, особенно группы "В", а также богатым содержанием минеральных веществ, особенно железа, калия, магния, фосфора, меди, цинка, марганца, селена и некоторых других.

В своё время в рандомизированные клинические испытания (РКИ) показали, что вакцины на основе матричной РНК (мРНК) против COVID-19, вызванного SARS-CoV-2-вирусом, обладают хорошим профилем безопасности. Как известно, условия проведения и состав участников любого РКИ отличаются от реальной жизни.

Целью исследования, проведённого учёными одной из крупнейших систем здравоохранения Израиля Clalit совместно с исследователями Harvard Medical School и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить безопасность мРНК-вакцины BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) в реальных условиях Израиля.

Известно, что интубация трахеи потенциально опасна для жизни, особенно у пациентов с физиологически низким запасом кислорода, а длительное отсутствие оксигенации и вентиляции во многом связано с повышением уровня заболеваемости и смертности. В первую очередь это относится к новорожденным, особенно недоношенным, и младенцам, поскольку именно пациенты этой группы склонны к быстроразвивающейся гипоксемии из-за физиологически высокого потребления кислорода, низкой функциональной остаточной емкости и повышенного риска коллапса дыхательных путей, усугубляемого общей анестезией. После прекращения спонтанной или вспомогательной вентиляции у новорожденных и младенцев быстро наступает десатурация, при том, что чем младше ребенок, тем короче время апноэ до наступления десатурации. С учётом того, что часто у пациентов этой группы не удаётся интубация с первой попытки, проблема периоперационной гипоксии и связанные с этим клинические проявления в дальнейшем, становятся чрезвычайно актуальными.

Несмотря на все более широкое применение высокоэффективных вакцин, SARS-CoV-2 не искоренен. Более того, неясно, сколько людей в конечном итоге решат пройти вакцинацию, как со временем снизится эффективность вакцин и насколько серьезными будут вновь возникающие мутации SARS-CoV-2. По этим причинам сохраняется потребность в дополнительных стратегиях по предотвращению распространения SARS-CoV-2-инфекции среди невакцинорованных, среди лиц, у которых вакцинная защита снижается с течением времени, а так же среди лиц с ослабленным иммунитетом.

Ранее было показано, что внутривенное введение коктейля из моноклональных антител казиривимаб и имдевимаб - REGEN-COV (REGN-COV2), заметно снижает риск госпитализации или смерти среди лиц высокого риска при COVID-19.

Наблюдательные исследования констатировали тот факт, что фетоскопическая эндолюминальная окклюзия трахеи (fetoscopic endoluminal tracheal occlusion, FETO) связана с увеличением выживаемости среди новорожденных с тяжелой легочной гипоплазией при изолированной врожденной диафрагмальной грыже слева, однако рандомизированные исследования по этому поводу до настоящего времени проведены не были.

Целью открытого рандомизированного интернационального исследования, проведённого на базе медицинских центров Европы, Японии и США, и опубликованного в New England Journal of Medicine, было сравнить выживаемость новорождённых с тяжелой легочной гипоплазией при врожденной диафрагмальной грыже слева после проведения FETO с выживаемостью новорожденных, к которым была применена выжидательная тактика лечения данной патологии.