С тех пор как в начале XX века возникла идея обезболивания родов путём введения неких препаратов в спиномозговое пространство и заявления в середине прошлого века Папы Римского Пия XII, в которых он признавал, что женщина вовсе не обязана терпеть родовую боль, опровергая тем самым главный аргумент религиозных противников обезболивания родов: «в муках будешь рожать детей своих», эпидуральная анальгезия начала успешно развиваться и быстро стала самым популярным методом обезболивания естественных родов. В наше время в некоторых странах до 90% женщин изъявляют желание рожать под эпидуральной анальгезией.

Хотя безопасность использования эпидуральной анальгезии при естественных родах для новорожденных убедительно доказана, долгосрочное её влияние на здоровье потомства еще предстоит изучить.

По данным Министерства здравоохранения Испании на пике эпидемии (март-апрель 2020 года) у 161852 пациентов лабораторно был подтверждён COVID-19, что явилось наибольшим количеством инфицированных в отдельно взятой стране в Европе. Из них около 60000 пациентов потребовали госпитализации, а более чем 7500 было показано лечение в условиях отделений интенсивной терапии. Следуя статистическим данным из США, Италии и Испании, в среднем примерно 10% пациентов в силу тяжести течения заболевания нуждаются в госпитализации в ОИТ, а 5% показана ИВЛ. Согласно ранее опубликованным данным из Китая, для лучшей санации трахеобронхиального дерева, оптимизации времени проведения ИВЛ и предотвращения стеноза гортани, от 9,8% до 15% пациентам, находившимся на ИВЛ, требовалась трахеотомия.

Напомним, что ремдесивир является противовирусным средством широкого спектра действия, которое изначально было разработано и изучено в качестве потенциального средства лечения болезни, вызванной вирусом Эбола. Поскольку доклинические исследования in vitro и in vivo показали противовирусную активность ремдесивира против коронавирусов, эффективность препарата продолжает тестироваться в качестве средства лечения SARS-CoV-2-инфицированных пациентов и разрешено FDA для экстренного использования.

Результаты ранее проведённых исследований подтвердили опасения о том, что SARS-CoV-2-инфекция помимо лёгких способна поражать другие органы и системы, особенно у пациентов с тяжёлым течением заболевания. Ранее "MedMir" уже рассказывал об исследованиях, подтвердивших вовлечённость в патогенез COVID-19:

- сердечно-сосудистой системы:

Целью систематического обзора и метаанализа, проведённого исследователями Oxford University Medical School, University of Oxford, Oxford, UK и опубликованного в British Journal of Medicine, было оценить эффективность мёда при инфекциях верхних дыхательных путей (ИВДП). Исследователи провели поиски в Pubmed, Embase, Web of Science, AMED, Cab abstracts, Cochrane Library, LILACS и CINAHL. Ими было выявлено 1345 уникальных записей, и 14 исследований, посвящённых этому старинному средству врачевания.

Эпидемия гриппа ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всём мире. По разным оценкам, только в США с 2010 года каждый год умирает от 12000 до 61000 человек. Установленно, что заболеваемость и смертность из года в год зависят от степени генетического дрейфа или сдвига доминирующего штамма вируса гриппа, а также от эффективности вакцинации.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее распространенной причиной заболеваний нижних дыхательных путей, госпитализаций и смертности среди младенцев и детей младшего возраста. RSV является основной причиной смертности среди недоношенных, а также среди детей младшего возраста с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, особенно в странах с низким и средним уровнями дохода.

Несмотря на более чем 50-летние попытки разработки вакцины и продолжающиеся клинические исследования, усилия, к сожалению, не привели к успеху.

Установленно, что существует несколько основных путей распространения вируса SARS-CoV-2: во-первых - капли (> 5 мкм) и аэрозоли (<5 мкм), возникающие при кашле или чихании инфицированного человека; во-вторых - воздушная передача, которая может происходить только при высокой вирусной нагрузке в замкнутых пространствах; в-третьих - контактный путь передачи, по-скольку SARS-CoV-2 может сохранять свою активность, попав на различного вида поверхности, в течение нескольких часов, а то и дней. Об этом пути передачи необходимо помнить, находясь в открытых общественных местах ( на улицах, в парках и т.д.).

Целью проспективного обсервационного исследования, проведённого на базе нескольких американских университетских медицинских центров под патронажем Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Rockville, Maryland, и опубликованного в журнале Obstetrics & Gynecology было проверить основную гипотезу о том, что глубоко недоношенные новорождённые, чьи матери во время беременности получали сочетанную терапию сульфатом магния и кортикостероидами, имеют более низкую частоту серьезных нарушений развития нервной системы и связанных с этим смертельными исходами.

Гестационный сахарный диабет — заболевание, характеризующиеся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, как правило, во 2-м или 3-м триместре. Чаще всего у женщин гликемия нормализуется после родов, но сохраняется высокий риск развития сахарного диабета в последующие беременности и в будущем.

Ранее сообщалось, что отделения гемодиализа госпиталей подвержены высокому риску распространения инфекционных заболеваний. Причинами называют невозможность соблюдать социальное дистанцирование в открытых отсеках, большое числа сменяющих друг друга пациентов, а также значительное число процедур как при подготовке к гемодиализу, так и во время его проведения.

Целью исследования, проведённого на базе отдельно стоящего амбулаторного педиатрического отделения для гемодиализа с пятью койками и тремя изолированными помещениями в Riley Hospital for Children, Indianapolis, USA и опубликованного в JAMA, было измерить уровни серийных антител против SARS-CoV-2 у пациентов, медсестер, врачей и обслуживающего персонала, присутствовавших при проведении гемодиализа у пациента с симптомами вирусной инфекции.

Хотя вакцина БЦЖ предназначена для защиты от туберкулеза, ранее было установлено, что она оказывает неспецифическое защитное воздействие от других инфекционных заболеваний путём усиления иммуногенности некоторых вакцин (например вакцины против гриппа). Предполагается также, что эти эффекты возможны частично из-за гетерологичных воздействий вакцины БЦЖ на адаптивный иммунитет, путём перекрестной реактивности, опосредованно через Т-клетки, а также из-за потенцирования врожденного иммунного ответа. Наличие этих фактов дало основание предположить, что национальная политика некоторых стран, направленная на тотальную БЦЖ-вакцинацию детей, привела к более низкому уровню инфицированности, а, следовательно, и к более низкому уровню смертности от SARS-CoV-2 по сравнению со странами, где подобная практика отсутствует.

Уважаемые коллеги, международное медицинское сообщество и биофармацевтические компании работают рука об руку над тестами, препаратами и вакцинами, призванными остановить пандемию COVID 19. Мы публикуем несколько источников сводной информации по одобренным в США и Европе тестам, а также медикаментам и вакцинам, находящимся на различных стадиях клинических исследований.

В период накопления достоверных данных о безопасности и эффективности препаратов и схем лечения пациентов с COVID-19, в период, когда нет рекомендованных и утверждённых препаратов и схем лечения, практикующие врачи вынуждены прибегать к назначениям, основываясь на результатах лечения немногочисленных групп пациентов. Так, в ранее опубликованном отчёте указывалось, что использование комбинации гидроксихлорохина и азитромицина может оказывать благоприятное влияние на клинические исходы и вирусную нагрузку SARS-CoV-2-инфицированных пациентов.