Известно, что своевременное начало инвазивной механической вентиляции легких (invasive mechanical ventilation, IMV) способствует стабилизации состояния тяжело больных пациентов и спасает их жизни. Также всем известен тот факт, что своевременное и качественное отлучение от аппарата ИВЛ способствует более благоприятным исходам у данной группы пациентов. До настоящего времени лишь немногие исследования были посвящены проблеме снятия с ИВЛ и стратегиям перевода на спонтанное дыхание пациентов отделений интенсивной терапии.

Целью проспективного интернационального обсервационного исследования, проведённого врачами-исследователями на базе 142 отделений интенсивной терапии Канады, Европы, США, Индии, Великобритании, Австралии/Новой Зеландии, и опубликованного в JAMA, было оценить эффективность различных стратегий прекращения ИВЛ, исходя из официальных рекомендаций, принятых в этих странах.

Всем известно, что серьёзной проблемой лечения ожирения является поддержание веса после похудания. Также известно, что лишь физиологическая (здоровая) потеря веса может способствовать стабилизации индекса массы тела на уровне, достигнутом в результате курса лечения.

Целью рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, проведённого учёными University of Copenhagen, Denmark и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить эффективность различных стратегий поддержания снижения веса у взрослых без диабета с ожирением после 8-недельной низкокалорийной диеты, приведшей к некоторой потере веса.

Известно, что отсроченное пережатие пуповины в родах, способствующее "плацентарной трансфузии", помогает недоношенным новорождённым лучше адаптироваться к новой среде. Также многочисленными исследованиями ранее было установленно, что данная процедура приводила к значительному уменьшению риска возникновения тяжёлых осложнений, а, следовательно, к уменьшению смертности недоношенных новорождённых. Было доказано, что отсроченное пережатие пуповины способствовало значительному уменьшению гемотрансфузий при анемиях у данной группы пациентов, к значительному снижению риска внутрижелудочковых кровоизлияний, к значительному снижению риска некротического энтероколита и некоторых других тяжёлых неонатальных состояний.

Несколько случаев необычных тромботических реакций, соспровождавшихся тромбоцитопенией, были отмечены после применения в Европе рекомбинантной аденовирусной векторной вакцины ChAdOx1 nCov-19 (AstraZeneca), кодирующей антиген спайк-белка SARS-CoV-2.

Целью небольшого исследования, проведённого международной группой учёных различных специальностей и опубликованного в New England Journal of Medicine, было оценить клинические и лабораторные особенности 11 пациентов в Германии и Австрии, у которых после вакцинации ChAdOx1 nCov-19 развился тромбоз на фоне выраженной тромбоцитопении или без неё.

Известно, что мировая тенденция увеличения числа заболевших диабетом 2 типа тесно связана с тенденцией начала заболевания в более молодом возрасте. Так, сегодня первые признаки диабета 2 типа часто можно обнаружить у подростков в возрасте 12-15 лет. Наряду с тем, что осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и некоторых других систем организма у этой группы пациентов изучены в достаточной степени, информация о связи диабета 2 типа и деменции по-прежнему практически отсутствует.

Целью международного популяционного исследования, проведённого европейскими учёными и опубликованного в JAMA, было определить насколько возраст начала диабета 2 типа связан с риском развития старческой деменции.

Колхицин уже давно известен как эффективный и недорогой противовоспалительный препарат, хотя механизмы действия его остаются по-прежнему полностью не выясненными. Существуют лишь предположения о нескольких путях, включающих ингибирование образования микротрубочек, ингибирование адгезии лейкоцитов, а также его модулирующие свойства при взаимодействии с некоторыми провоспалительными цитокинами.

Ранее «MedMir» на своих страницах уже касался этой, становящейся популярной, темы:

На ряду с вакцинацией продолжается накапливание научных данных и разработка новых препаратов, предупреждающих заражение вирусом SARS-CoV-2, а в случае заражения предупреждающих прогрессирование COVID-19 у пациентов с изначально высоким риском неблагоприятного исхода (госпитализация или смерть).

На прошлой неделе GlaxoSmithKline plc и Vir Biotechnology, Inc. выпустили пресс-релиз о подаче заявки в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на получение разрешения экстренного использования разработанных ими моноклональных антител двойного действия VIR-7831 (GSK4182136) против вируса SARS-CoV-2. Данный препарат может быть использован в качестве средства, предотвращающего заражение, а также для лечения пациентов в возрасте старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг с COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Экстренная интубация трахеи - одно из наиболее часто выполняемых вмешательств с высоким риском осложнений у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако информация о побочных периинтубационных эффектах по-прежнему остаётся ограниченной.

Целью международного многоцентрового проспективного когортного исследования INTUBE, проведённого врачами-исследователями на базе отделений интенсивной терапии (ОИТ) в 29 странах на 5 континентах и опубликованного в JAMA, было оценить частоту и характер периинтубационных осложнений, а также оценить текущую практику экстренной интубации пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Принято считать, что размер атеросклеротических бляшек сонных артерий влияет на величину риска инсультов и ишемической болезни сердца (ИБС) у беcсимптомных пациентов. Однако с внедрением в медицинскую практику новых методов исследования стали накапливаться данные о том, что именно состав атеросклеротических бляшек, а не их размер, связан с ишемическими сердечно-сосудистыми событиями у данной группы пациентов.

Даже не исследование, а простой опыт (ну как в школьной физической лаборатории) провели исследователи Henry Ford Heart and Vascular Institute, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan и опубликовали результаты в журнале HeartRythm. Главный вывод, к которому пришли учёные был следующий: пациентам, которым имплантирован кардиовертер-дефибриллятор (ICD), безопасней не пользоваться мобильными телефонами, способными заряжаться без проводов или, как минимум, не пользоваться ими левой рукой и не носить их в левом нагрудном кармане пиджака.

Американский колледж акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) и Общество материнско-фетальной медицины (Society for Maternal-Fetal Medicine) в январе 2021 года опубликовали совместное заявление, в котором говорится, что "...беременные с высоким риском заражения коронавирусом SARS-CoV-2 должны иметь возможность решать, будут ли они вакцинироваться во время беременности или во время кормления грудью". Как известно, ранее в нескольких исследованиях был показан повышенный риск тяжёлого течения и смертельных исходов COVID-19 у беременных женщин.

До настоящего времени об эффективноти BNT162b2 мРНК вакцины, разработанной учёными компаний BioNTech и Pfizer, возможно было судить исходя лишь из результатов рандомизированного клинического исследования, завершенного в середине ноября прошлого года, после чего FDA одобрило "экстренное применение" данной вакцины. "MedMir" ранее публиковал отчёт об этом исследовании:

Общепринятым является тот факт, что высокое артериальное давление (АД) является одним из наиболее важных модифицирующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Преобладающие концепции в отношении АД со временем подвергаются резким изменениям. К примеру, на сегодняшний день результаты многолетнего Framingham Heart Study сместили акцент с диастолического АД (ДАД) на систолическое АД (САД), показав, что САД является более важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и их исходов. Рекомендации American Heart Association (AHA) от 2017 при лечении гипертонии сводятся к целевым значениям АД ниже 130/80 мм рт, без рекомендаций по нижним пределам ДАД. В Рекомендациях European Society of Cardiology (ESC) по гипертонии от 2018 г. рекомендовано оптимальное целевое значение ДАД от 70 до 80 мм рт. Однако, в какой степени повышенное и пониженное ДАД может влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний, является одним из наиболее спорных вопросов среди учёных.

Гипергликемия, гипогликемия и гликемическая нестабильность часто встречаются у недоношенных детей и связаны с повышенным риском смертности и заболеваемости. Известно, что гипергликемия может приводить к острым проблемам осмотического диуреза и метаболического ацидоза, которые, в свою очередь, способствуют значительному повышению риска внутрижелудочкового кровотечения, открытого артериального протока, ретинопатии недоношенных, некротизирующего энтероколита, уменьшения объёма белого вещества головного мозга. Однако поддержание нормогликемии у недоношенных новорожденных является сложной задачей из-за варьирующего сочетания инсулинорезистентности и дефицита инсулина, а также из-за низких запасов энергии у отдельных детей. Текущая практика нечастого, периодического измерения уровня глюкозы в крови усугубляет трудности, связанные с предотвращением экстремальных значений концентрации глюкозы в крови.