Метформин, как средство позволяющее продлить беременность при ранней преэклампсии.
Наличие симптомов преэклампсия на ранних сроках беременности (до 32 недель) и их прогрессирование часто является причиной преждевременного родоразрешения по состоянию матери, что, в свою очередь, приводит к рождению глубоконедоношенных детей с высоким риском тяжёлой неонатальной инвалидности и смерти. Попытки разработать действенные методы лечения с применением препаратов, которые были бы безопасны и могли бы замедлить прогрессирование симптомов преэклампсии на ранних сроках беременности, до настоящего времени успехом не увенчались.
Доклинические лабораторные исследования показали, что метформин, снижающий уровень глюкозы в крови, потенциально может являться кандидатом для лечения ранней преэклампсии.
Целью рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведённого учёными University of Melbourne, Victoria, Australia на базе Tygerberg Hospital, Cape Town, South Africa и опубликованного в British Medical Journal, было изучить, может ли пероральный приём препарата, снижающего уровень глюкозы в крови, в частности метформина, замедлять прогрессирование симптомов преэклампсии, а следовательно, пролонгировать срок беременности.
180 женщин с симптомами преэклампсии на сроке от 26 до 31 недели беременности, ранее не принимавшие понижающие уровень глюкозы в крови препараты, были рандомизированы на 2 группы в соотношении 1:1. В 1-ю группу вошли женщины, получавшие перорально 1 г метформина 3 раза в день; во 2-ю – получавшие плацебо. К участию были приглашены женщины, состояние которых позволяло придерживаться выжидательной тактики, и которые не имели клинических или лабораторных показаний для немедленного родоразрешения. Первичной точкой исследования было количество дней от начала приёма метформина или плацебо до родов.
Выяснилось, что в среднем количество дней от рандомизации до родов составило 17,7 в группе метформина и 10,1 дня - в группе плацебо, при коэффициенте вероятности 1,39.
Совокупные исходы для матери, плода и новорожденного, а также циркулирующие концентрации растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1, фактора роста плаценты и растворимого эндоглина не различались в обеих группах. В группе метформина сравнительный вес новорожденных при рождении увеличился незначительно, а сравнительная продолжительность пребывания в стационаре после родов уменьшилась.
Результаты данного исследования показали, что метформин может продлить срок беременности у женщин с симптомами ранней преэклампсии. Необходимы дальнейшие более масштабные исследования для окончательных выводов или рекомендаций. Однако подобные результаты могут служить доказательством того, что лечение преэклампсии на ранних сроках беременности в принципе возможно.