Инфекционные болезни

В одной из статей COVID-19 был назван «серийным убийцей лимфоцитов», так как выраженная и затяжная лимфопения определяется у подавляющего большинства пациентов с тяжёлым течением заболевания. Патологоанатомические результаты демонстрируют катастрофическое снижение количества как В, так и Т-лимфоцитов в костном мозге, вилочковой железе, селезенке и других органах, имеющих отношение к их образованию, созреванию и утилизации.

Известно, что пациенты с COVID-19 подвержены повышенному риску тромбообразования и "MedMir" ранее частично уже касался этой темы: www.medmir.com/tekst-stati/autopsy-findings-and-venous-thromboembolism-in-patients-with-covid-19/ и www.medmir.com/tekst-stati/venous-thrombosis-among-critically-ill-patients-with-coronavirus-disease-2019-covid-19/ . Однако предыдущие исследования были ограничены по размеру, не сообщали обо всех тромботических явлениях и были сосредоточены только на пациентах с тяжелым течением заболевания, проходивших лечение в отделениях интенсивной терапии.

Ранее в небольших исследованиях сообщалось о высокой эффективности применения глюкокортикоидов при лечении пациентов с COVID-19. Считается, что глюкокортикоиды, модулируя опосредованное воспаление, препятствуют повреждению паренхимы легких, тем самым снижая прогрессирование дыхательной недостаточности и уменьшая риск смертельных исходов.

Ранние исследования показали, что основным рецептором клетки-хозяина для SARS-CoV-2 является ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2). Учитывая, что ACE2 экспрессируется как в нейронах так и в глиальных клетках, не исключена прямая вирусная инвазия центральной и периферической нервной системы, что, возможно, является механизмом неврологической симптоматики при COVID-19, ранее описанной у взрослых www.medmir.com/tekst-stati/neuropathogenesis-and-neurologic-manifestations-of-the-coronaviruses-in-the-age-of-coronavirus-disease-2019/ .

На фоне того, что механизмы повреждения легких, вызванных COVID-19 все ещё выясняются, термин "цитокиновый шторм" стал синонимом его патофизиологии как в научных публикациях, так и в средствах массовой информации.

Сделан ещё один шаг в решении проблемы этиологического лечения тяжёлого COVID-19.

И ещё раз о тромбозе у пациентов с COVID-19...

Эффективность использования дексаметазона при лечении пациентов с COVID-19 в стационарных условиях.

Особенности клинических проявлений и визуальных поражений нервной системы у детей при COVID-19.

Термин "цитокиновый шторм" и его место в патогенезе COVID-19.

Категории