Обновление рекомендаций American Heart Association по проведению ранней сердечно-лёгочной реанимации новорожденных.

Новое обновление Руководства по проведению ранней сердечно-лёгочной реанимации новорожденных, впервые опубликованное в ноябре 2019 года в журнале Circulation, основано на двух масштабных обзорах данных, недавно завершенных под руководством международной группы экспертов по оказанию неотложной помощи новорождённым (Committee on Resuscitation Neonatal Life Support Task Force).

Были проведены всесторонние обзоры научной литературы об оптимальной начальной концентрации кислорода при реанимации новорожденных. Было выделено 2 группы новорождённых: для 1-ой группы, в которую вошли доношенные и поздние недоношенные (≥35 недель беременности) новорожденные, при проведении начальной сердечно-лёгочной реанимации рекомендовано использовать воздушную смесь, включающую 21% кислорода. Во 2-ой группе, в которую вошли  недоношенные новорожденные (<35 недель беременности), респираторную терапию при рождении рекомендовано начинать с воздушной смеси, включающей от 21% до 30% кислорода, с последующим титрованием концентрации кислорода, исходя из показателей кислородной насыщаемости. Также было подчёркнуто, что использование 100% кислорода для начала реанимационных мероприятий новорожденных ведёт к резкому увеличению риска смертности. Недоношенные  новорожденнве более восприимчивы к воздействию высоких концентраций кислорода, чем доношенные новорожденные. 

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000729

2019 American Heart Association Focused Update on Neonatal Resuscitation: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.

Escobedo MB et al

This 2019 focused update to the American Heart Association neonatal resuscitation guidelines is based on 2 evidence reviews recently completed under the direction of the International Liaison Committee on Resuscitation Neonatal Life Support Task Force. The International Liaison Committee on Resuscitation Expert Systematic Reviewer and content experts performed comprehensive reviews of the scientific literature on the appropriate initial oxygen concentration for use during neonatal resuscitation in 2 groups: term and late-preterm newborns (≥35 weeks of gestation) and preterm newborns (<35 weeks of gestation). This article summarizes those evidence reviews and presents recommendations. The recommendations for neonatal resuscitation are as follows: In term and late-preterm newborns (≥35 weeks of gestation) receiving respiratory support at birth, the initial use of 21% oxygen is reasonable. One hundred percent oxygen should not be used to initiate resuscitation because it is associated with excess mortality. In preterm newborns (<35 weeks of gestation) receiving respiratory support at birth, it may be reasonable to begin with 21% to 30% oxygen and to base subsequent oxygen titration on oxygen saturation targets. These guidelines require no change in the Neonatal Resuscitation Algorithm-2015 Update.

PubMed

Другие новости по этой теме
Другие новости по специальности