Метаболический синдром и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Восстановление после метаболического синдрома связано с уменьшением риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый инфаркт миокарда, реваскуляризация и острый ишемический инсульт.
В ходе обсервационного исследования, опубликованного в Annals of Internal Medicine, было изученно около 9,5 миллионов историй болезни из National Health Insurance Database of Korea. Пациенты данной когорты прошли три или более медицинских осмотров в течение медианного периода наблюдения 3,5 года. Пациенты с хроническим метаболическим синдромом имели самый высокий показатель сердечно-сосудистых заболеваний: 8,52 на 1000 человеко-лет. В группе участников, у которых метаболический синдром развился в ходе исследования, показатель составил 6,05 на 1000 человеко-лет. У тех, кто избавился от метаболического синдрома, сердечно-сосудистая заболеваемость была на уровне 4,55 на 1000 человеко-лет; и, наконец, у тех, у кого никогда не было метаболического синдрома, - 1,92 на 1000 человеко-лет. После многопараметрической коррекции выводы не изменились: во-первых - у пациентов, которые справились с метаболическим синдромом, уровень сердечно-сосудистых заболеваний был ниже, чем у пациентов с хроническим метаболическим синдромом; во-вторых - в группе участников, у которых метаболический синдром развился в ходе исследования, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний был выше, чем у тех, у кого метаболического синдрома никогда не было.
В заключении исследователи подчёркивают, что в контексте эпидемии ожирения медицинские работники во время осмотров должны обращать внимание на наличие метаболического синдрома в анамнезе даже у тех людей, у которых он не наблюдается в настоящее время. Также они должны помнить, что именно медицинские работники играют важную роль в помощи пациентам в выработке успешных стратегий контроля за весом.
Источник: https://annals.org/aim/article-abstract/2756142/
Altered Risk for Cardiovascular Events With Changes in the Metabolic Syndrome Status: A Nationwide Population-Based Study of Approximately 10 Million Persons.
Park S et al
BACKGROUND:
Population-scale evidence for the association between dynamic changes in metabolic syndrome (MetS) status and alterations in the risk for major adverse cardiovascular events (MACE) is lacking.
OBJECTIVE:
To investigate whether recovery from or development of MetS in a population is associated with an altered risk for MACE.
DESIGN:
Nationwide cohort study.
SETTING:
An analysis based on the National Health Insurance Database of Korea.
PARTICIPANTS:
A total of 27 161 051 persons who received national health screenings from 2009 to 2014 were screened. Those with a history of MACE were excluded. We determined the MetS status of 9 553 042 persons using the following harmonizing criteria: MetS-chronic (n = 1 486 485), MetS-developed (n = 587 088), MetS-recovery (n = 538 806), and MetS-free (n = 6 940 663).
MEASUREMENTS:
The outcome was the occurrence of MACE, including acute myocardial infarction, revascularization, and acute ischemic stroke, identified from the claims database. The incidence rate ratios (IRRs) were calculated with adjustments for body mass index, comorbidity scores, previous metabolic variables, and other clinical or demographic variables.
RESULTS:
At a median follow-up of 3.54 years, the MetS-recovery group (incidence rate, 4.55 per 1000 person-years) had a significantly lower MACE risk (adjusted IRR, 0.85 [95% CI, 0.83 to 0.87]) than that of the MetS-chronic group (incidence rate, 8.52 per 1000 person-years). The MetS-developed group (incidence rate, 6.05 per 1000 person-years) had a significantly higher MACE risk (adjusted IRR, 1.36 [CI, 1.33 to 1.39]) than that of the MetS-free group (incidence rate, 1.92 per 1000 person-years). Among the MetS components, change in hypertension was associated with the largest difference in MACE risk.
LIMITATION:
Limited assessment of mortality and short follow-up.
CONCLUSION:
Recovery from MetS was significantly associated with decreased risk for MACE, whereas development of MetS was associated with increased risk.
PRIMARY FUNDING SOURCE:
Korea Healthcare Technology R&D Project, Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea.