Эффективнее ли инвазивное вмешательство, чем медикаментозное лечение для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца?
По данным международного исследования ISCHEMIA, представленого на ежегодном заседании American Heart Association's в Филадельфии, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца инвазивные методы лечения оказались не более эффективными, чем оптимальная медикаментозная терапия.
Почти 5200 пациента со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне умеренной и тяжелой ишемией, обычно диагностируемой с помощью стресс-теста, были рандомизированы на две группы. В первую группу вошли пациенты, которым было проведено чрескожное коронарное стентирование или хирургическое вмешательство по поводу шунтирования коронарных артерий с дальнейшим назначением медикаментозной терапии. Во вторую группу вошли пациенты, которые лечились лишь консервативно. Через 4 года частота первичной конечной точки (совокупность смертностельных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, остановки сердца, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности) не различалась сущетвенно в обеих группах (13,3% и 15,5% соответственно). По вторичной конечной точке, которая включала смерть от инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых причин, результаты также существенно не различались (11,7% и 13,9% соответственно). Было отмеченно, что окончательные результаты исследования ISCHEMIA будут в скором времени опубликованы. Сейча же очевидно, что риск осложнений у пациенты со стабильной ишемической болезнью миокарда при оптимальной медикаментозной терапии невелик, что согласуется со многими другими ранее проведёнными исследованиями. Данное иследование ставит вопрос о влиянии стрессовой перфузии миокарда на отдалённый прогноз у пациентов со стабильной ишемической болезнью миокарда. Для ответа на данный вопрос необходимы дальнейшие исследования этой проблемы.
Источник: https://professional.heart.org/professional/ScienceNews/UCM_505226_ISCHEMIA-Clinical-Trial-Details.jsp
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30172098
Категории
Темы
- #антибиотикотерапия
- #антикоагулянтная терапия
- #антитела
- #аспирин
- #астма
- #атеросклероз
- #аутизм
- #Аутоиммунные заболевания
- #бета-блокаторы
- #боль
- #вакцинация
- #внутричерепное давление
- #воспаление
- #врачи
- #врождённые пороки сердца
- #гемотрансфузия
- #гепатит
- #гестационный диабет
- #гипертония
- #гипогликемия
- #гонорея
- #грипп
- #грудное вскармливание
- #деменция
- #диабет
- #диабетическая стопа
- #диагностика рака
- #диета
- #домашние роды
- #дыхательная терапия в неонатологии
- #е-сигареты или вейпинг
- #Здоровый образ жизни
- #золотистый стафилококк
- #иммунитет
- #инсульт
- #инфаркт миокарда
- #инфузионная терапия
- #ишемическая болезнь сердца
- #клетки крови
- #коклюш
- #колхицин
- #коронавирус
- #корь
- #круп
- #лейкоз
- #марихуана
- #меланома
- #менингококковая инфекция
- #метаболический синдром
- #мигрень
- #микробиом
- #муковисцидоз
- #мультисистемный воспалительный синдром
- #недоношенность
- #ожирение
- #остановка сердца
- #острая гипоксемическая дыхательная недостаточность
- #острая сердечная недостаточность
- #острый коронарный синдром
- #перемежающаяся хромота
- #перитонеальный диализ
- #ПИТ-синдром
- #пневмония
- #пренатальная хирургия
- #преэклампсия
- #психологическая поддержка
- #рак
- #рак желудка
- #рак кожи
- #рак молочной железы
- #рак предстательной железы
- #рак толстого кишечника
- #респираторный дистресс-синдром
- #сепсис
- #синдром активации макрофагов
- #стафилококковая инфекция
- #судороги
- #тестирование
- #тетрада Фалло
- #тонзиллэктомия
- #Травма коленного сустава
- #трансплантация
- #трахеостомия
- #тромбоцитопения
- #тромбоэмболия лёгочной артерии
- #тропонин
- #туберкулёз
- #фибриляция предсердий
- #ХОБЛ
- #холестерин
- #цирроз печени
- #чрескожное стентирование
- #шок
- #эндотрахеальная интубация
- #эпидуральная анальгезия