Структура атеросклеротических бляшек сонных артерий и риск инсульта или коронарных событий.
Принято считать, что размер атеросклеротических бляшек сонных артерий влияет на величину риска инсультов и ишемической болезни сердца (ИБС) у беcсимптомных пациентов. Однако с внедрением в медицинскую практику новых методов исследования стали накапливаться данные о том, что именно состав атеросклеротических бляшек, а не их размер, связан с ишемическими сердечно-сосудистыми событиями у данной группы пациентов.
Целью популяционного "Роттердамского исследования", проведённого учёными Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands и опубликованного в Journal of the American College of Cardiology, было изучить взаимосвязь между составом атеросклеротических бляшек сонных артерий и риском инсульта или ИБС.
1349 пациентов без инсульта или ИБС в анамнезе и с выявленным ультразвуковым исследованием субклиническим атеросклерозом сонной артерии наблюдались на предмет возникновения инсульта или ИБС. Средний возраст наблюдаемых составил 72 года и 49,5% из них были женского пола. При помощи резонансной томографии сонных артерий высокого разрешения были определены характеристика и структура бляшек. Учитывались кровоизлияние в бляшку (intraplaque hemorrhage, IPH), богатое липидами некротическое ядро и кальциноз, а также производились измерения размеров бляшки (максимальная толщина бляшки и наличие стеноза более 30%).
За период наблюдения, в среднем около 5-ти лет, у 51 пациента имел место инсульт, а у 83 была диагностирована ИБС. Независимо от максимальной толщины бляшки и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, именно наличие кровоизлияния в бляшку (IPH), существенно повышало риск инсульта и ИБС с коэффициентами вероятности 2,42 и 1,95 соответственно. При этом наличие в бляшках богатого липидами некротического ядра и кальцификации не были связаны ни с инсультом, ни с ИБС.
Таким образом наличие IPH в атеросклеротических бляшках сонных артерий является независимым фактором риска инсульта и ИБС. Эти данные указывают на перспективность IPH как маркера нестабильности бляшек у здоровых людей с субклиническим атеросклерозом, а следовательно, как маркера повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109721002084?via%3Dihub#!
Категории
Темы
- #антибиотикотерапия
- #антикоагулянтная терапия
- #антитела
- #аспирин
- #астма
- #атеросклероз
- #аутизм
- #Аутоиммунные заболевания
- #бета-блокаторы
- #боль
- #вакцинация
- #внутричерепное давление
- #воспаление
- #врачи
- #врождённые пороки сердца
- #гемотрансфузия
- #гепатит
- #гестационный диабет
- #гипертония
- #гипогликемия
- #гонорея
- #грипп
- #грудное вскармливание
- #деменция
- #диабет
- #диабетическая стопа
- #диагностика рака
- #диета
- #домашние роды
- #дыхательная терапия в неонатологии
- #е-сигареты или вейпинг
- #Здоровый образ жизни
- #золотистый стафилококк
- #иммунитет
- #инсульт
- #инфаркт миокарда
- #инфузионная терапия
- #ишемическая болезнь сердца
- #клетки крови
- #коклюш
- #колхицин
- #коронавирус
- #корь
- #круп
- #лейкоз
- #марихуана
- #меланома
- #менингококковая инфекция
- #метаболический синдром
- #мигрень
- #микробиом
- #муковисцидоз
- #мультисистемный воспалительный синдром
- #недоношенность
- #ожирение
- #остановка сердца
- #острая гипоксемическая дыхательная недостаточность
- #острая сердечная недостаточность
- #острый коронарный синдром
- #перемежающаяся хромота
- #перитонеальный диализ
- #ПИТ-синдром
- #пневмония
- #пренатальная хирургия
- #преэклампсия
- #психологическая поддержка
- #рак
- #рак желудка
- #рак кожи
- #рак молочной железы
- #рак предстательной железы
- #рак толстого кишечника
- #респираторный дистресс-синдром
- #сепсис
- #синдром активации макрофагов
- #стафилококковая инфекция
- #судороги
- #тестирование
- #тетрада Фалло
- #тонзиллэктомия
- #Травма коленного сустава
- #трансплантация
- #трахеостомия
- #тромбоцитопения
- #тромбоэмболия лёгочной артерии
- #тропонин
- #туберкулёз
- #фибриляция предсердий
- #ХОБЛ
- #холестерин
- #цирроз печени
- #чрескожное стентирование
- #шок
- #эндотрахеальная интубация
- #эпидуральная анальгезия