Применение колхицина у пациентов с хронической коронарной болезнью и риск сердечно-сосудистых осложнений.
Выводы проведённого ранее исследования, отчёт о котором "MedMir" публиковал ровно год тому назад показали, что противовоспалительное действие колхицина снижает риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда:
www.medmir.com/tekst-stati/efficacy-and-safety-of-low-dose-colchicine-after-myocardial-infarction/
Однако доказательств такого снижения риска у пациентов с хронической коронарной болезнью (хронической ишемической болезнью сердца) было не достаточно.
Целью рандомизированного контролируемого двойного слепого исследования, проведённого интернациональной группой учёных и опубликованного в New England Journal of Medicine, было продемонстрировать, влияет ли применение колхицина у пациентов с хронической коронарной болезнью на риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.
Первичной конечной точкой исследования была комбинация смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, спонтанного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или проведения коронарной реваскуляризации, вызванной ишемией. Ключевой вторичной конечной точкой исследования были смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, спонтанный инфаркт миокарда или ишемический инсульт.
Оказалось, что осложнения, квалифицированные как "первичная конечная точка исследования", произошли у 187 пациентов (6,8%) в 1-й группе и у 264 пациентов (9,6%) - во 2-й группе, что соответствовало заболеваемости 2,5 против 3,6 на 100 человеко-лет. Сердечно-сосудистые осложнения, квалифицированные как "ключевая вторичная конечная точка исследования", произошли у 115 пациентов (4,2%) в 1-й группе и у 157 пациентов (5,7%) - во 2-й группе, что соответствовало частоте событий 1,5 против 2,1 на 100 человеко-лет.
Частота спонтанного инфаркта миокарда, проведения коронарной реваскуляризации в связи с ишемией и сердечно-сосудистой смерти были значительно ниже в группе пациентов, принимавших колхицин, чем в группе плацебо. При этом частота смерти, не связанной с сердечно-сосудистыми осложнениями была незначительно выше в группе колхицина, чем в группе плацебо (0,7 против 0,5 случая на 100 человеко-лет соответственно).
Тем самым был подтверждён тот факт, что назначение колхицина приводит к значительному уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений не только у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, но и у пациентов с хронической коронарной болезнью.
Источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2021372?query=featured_cardiology