Повреждения миокарда и исходы COVID-19.

Кардиология |Инфекционные болезни |#коронавирус

Целью когортного исследования, проведённого в клинике университета Ухань (Китай) и опубликованного в JAMA Cardiology, было изучить насколько уровень смертности пациентов с COVID-19 зависит от повреждений сердца. Исследование было проведено с 20 января по 15 февраля 2020 г.

Всего в окончательный анализ исследования были включены 416 госпитализированных пациентов с лабораторно подтверждённым диагнозом COVID-19. Средний возраст участников составил 64 года (от 21-95 лет), из которых 211 (или 50,7%) были женщины. 

В общей сложности у 82 пациентов (или 19,7%) отмечались повреждения миокарда. Эта группа пациентов по сравнению с пациентами без симптомов повреждения сердечной мышцы в среднем была старше: 74 года и 60 лет соответственно. Также в этой группе пациентов отмечалось больше различных нарушений или сопутствующих заболеваний: гипертония - у 59,8% против 23,4%;  лейкоцитоз - в среднем 9400 клеток/мкл против 5500 клеток / мкл;  повышенный уровень C-реактивного белка - 10,2  мг/дл против 3,7 мг/дл; повышенный уровень прокальцитонина - 0,27  нг/мл против 0,06  нг/мл; повышенный уровень креатининкиназы - 3,2 нг/мл против 0,9 нг/мл; уровень миогемоглобина - 128 мк /л против 39 мк /л; уровень высокочувствительного тропонина - 0,19 мкг/л против <0,006 мкг/л, и уровень креатинина - 1,15 мг/дл против 0,64 мг/дл. Пациенты с повреждениями миокарда чаще нуждались в не инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ)  - 46,3% против 3,9%, а также в  инвазивной ИВЛ -  22,0% против 4,2%. В этой же группе пациентов чаще отмечались различного рода осложнения в виде острого респираторного дистресс синдрома, острого повреждения почек, нарушения кислотно-электролитного баланса, гипопротеинемии  и нарушения коагуляции. Пациенты с повреждениями сердца имели более высокую смертность, чем пациенты без проблем с сердцем: 51,2% и 4,5% соответственно. Таким образом повреждения миокарда можно считать фактором риска неблагоприятного исхода у больных с COVID 19.

 

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2763524

Другие новости по этой теме
Другие новости по специальности