Обновление рекомендаций American Heart Association 2019 года по вопросам сердечно-легочной реанимации и выхаживания детей.
На основании систематических обзоров и оригинальных исследований, авторы обновлений считают, что при проведении сердечно-легочной реанимации по поводу остановки сердечной деятельности и дальнейшем ведении этих детей, необходимо использовать целенаправленное
регулирование температуратурного режима: от 32 С° до 34 С° в начале, с последующей стабилизацией на уровне от 36 С° до 37,5С°. Также использовать целевое управление температурой от 36 С° до 37,5 С° для педиатрических пациентов, которые остаются в коматозном состоянии после реанимационных мероприятий, связанных с остановкой сердца. Что же касается дыхательной терапии этих пациентов, то авторы обновлений считают, что вентиляцию лёгких во внебольничных условиях разумно проводить при помощи дыхательного мешка с маской, не прибегая к эндотрахеальной интубации. В стационаре же данным пациентам, при необходимости, показано проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Источник: https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2019/11/12/peds.2019-1361?
2019 American Heart Association Focused Update on Pediatric Advanced Life Support: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Duff JP et al
This 2019 focused update to the American Heart Association pediatric advanced life support guidelines follows the 2018 and 2019 systematic reviews performed by the Pediatric Life Support Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation. It aligns with the continuous evidence review process of the International Liaison Committee on Resuscitation, with updates published when the International Liaison Committee on Resuscitation completes a literature review based on new published evidence. This update provides the evidence review and treatment recommendations for advanced airway management in pediatric cardiac arrest, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in pediatric cardiac arrest, and pediatric targeted temperature management during post-cardiac arrest care. The writing group analyzed the systematic reviews and the original research published for each of these topics. For airway management, the writing group concluded that it is reasonable to continue bag-mask ventilation (versus attempting an advanced airway such as endotracheal intubation) in patients with out-of-hospital cardiac arrest. When extracorporeal membrane oxygenation protocols and teams are readily available, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation should be considered for patients with cardiac diagnoses and in-hospital cardiac arrest. Finally, it is reasonable to use targeted temperature management of 32°C to 34°C followed by 36°C to 37.5°C, or to use targeted temperature management of 36°C to 37.5°C, for pediatric patients who remain comatose after resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest or in-hospital cardiac arrest.