Как рассчитать риск развития критического состояния у пациентов с COVID -19, поступающих на стационарное лечение?

Очевидно, что раннее выявление пациентов с COVID-19 с высоким риском развития критического состояния может помочь в обеспечении надлежащего спланированного лечения и в оптимизации необходимых для этого ресурсов.

Целью ретроспективного когортного исследования, проведённого учёными Guangzhou Institute of Respiratory Health, Китай и опубликованного в JAMA, было разработать критерии повышенного риска развития критического состояния или смертельного исхода у пациентов, поступающих на стационарное лечение с COVID-19.

 

Проанализировав истории болезни 1590 пациентов основной группы (1-я группа) и 710 пациентов контрольной группы (2-я группа), исследователи разработали калькулятор риска для прогнозирования развития критического состояния.

Средний возраст пациентов 1-й группы составил 48,9 лет, из которых 57.3% были мужчинами. Во 2-й группе -  48,2 года, из которых 53,8% были мужчинами.

После тщательного анализа из 72 потенциальных предикторов, было выбрано 10, которые были оценены как независимые прогностические факторы и были включены в оценку риска: 

аномальные изменения рентгенограммы грудной клетки (коэффициент вероятности  3,39);

возраст (коэффициент вероятности 1,03);

кровохарканье ( коэффициент вероятности 4,53);

одышка (коэффициент вероятности 1,88);

потеря сознания ( коэффициент вероятности 4,71); 

количество сопутствующих заболеваний (коэффициент вероятности 1,60); 

наличие онкологических заболеваний в анамнезе (коэффициент вероятности 4,07); 

отношение нейтрофилов к лимфоцитам (коэффициент вероятности 1,06);

уровень лактат дегидрогеназы (коэффициент вероятности 1,002);

уровень прямого билирубина (коэффициент вероятности 1,15).

Среднее значение AUC в 1-й и 2-й группах пациентов составило 0,88, что говорит о высоком качестве классификатора. Это позволило перевести эти данные в онлайн-калькулятор рисков: http://118.126.104.170/.

 

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2766086

Другие новости по этой теме
Другие новости по специальности