Влияние раннего введение кофеина при апноэ у недоношенных детей на развитие нервной системы в дальнейшем.

Положительное влияние использования кофеина при апноэ у недоношенных новорождённых хорошо известно и достаточно изучено. Целью исследования, проведённого в Канаде и опубликовонного в журнале Pediatrics, было изучить влияет ли раннее введение кофеина (в течение первых 2-х дней после рождения) на состояние нервной системы недоношенных детей в отсроченной перспективе.

Наблюдались более чем 2100 новорожденных, родившихся недоношенными ( <29 недель беременности) в лечебных учреждениях Canadian Neonatal Network и получивших кофеин. Они были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли новорожденные, получившие кофеин в течение первых 2-х дней после рождения; во 2-ю - новорожденные, получившие кофеин через 2 дня после рождения.   
Выяснилось,что количество бронхолёгочных дисплазий, открытого Боталлова протока и тяжёлых неврологических повреждений, оценённых по шкале   Bayley-III через 18-24 месяца наблюдения, было гораздо ниже в группе недоношенных новорождённых, которым кофеин вводился в течение первых 2-х дней после рождения.

Источник: https://pediatrics.aappublications.org/content/143/1/e20181348

Early Caffeine Administration and Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Infants

Lodha A et al

BACKGROUND:

Although caffeine use for apnea of prematurity is well studied, the long-term safety and benefit of routine early caffeine administration has not been explored. Our objective was to determine the association between early (within 2 days of birth) versus late caffeine exposure and neurodevelopmental outcomes in preterm infants.

METHODS:

Infants of <29 weeks' gestation born between April 2009 and September 2011 and admitted to Canadian Neonatal Network units and then assessed at Canadian Neonatal Follow-up Network centers were studied. Neonates who received caffeine were divided into early- (received within 2 days of birth) and late-caffeine (received after 2 days of birth) groups. The primary outcome was significant neurodevelopmental impairment, defined as cerebral palsy, or a Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition composite score of <70 on any component, hearing aid or cochlear implant, or bilateral visual impairment at 18 to 24 months' corrected age.

RESULTS:

Of 2108 neonates who were eligible, 1545 were in the early-caffeine group and 563 were in the late-caffeine group. Rates of bronchopulmonary dysplasia, patent ductus arteriosus, and severe neurologic injury were lower in the early-caffeine group than in the late-caffeine group. Significant neurodevelopmental impairment (adjusted odds ratio 0.68 [95% confidence interval 0.50-0.94]) and odds of Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition cognitive scores of <85 (adjusted odds ratio 0.67 [95% confidence interval 0.47-0.95]) were lower in the early-caffeine group than in the late-caffeine group. Propensity score-based matched-pair analyses revealed lower odds of cerebral palsy and hearing impairment only.

CONCLUSIONS:

Early caffeine therapy is associated with better neurodevelopmental outcomes compared with late caffeine therapy in preterm infants born at <29 weeks' gestation.

PubMed

PubMed
Другие новости по этой теме
Другие новости по специальности