Как следует готовиться к эпидемии гриппа в эру COVID-19 сезона 2020-2021?

Эпидемия гриппа ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всём мире. По разным оценкам, только в США с 2010 года каждый год умирает от 12000 до 61000 человек. Установленно, что заболеваемость и смертность из года в год зависят от степени генетического дрейфа или сдвига доминирующего штамма вируса гриппа, а также от эффективности вакцинации.

В случае COVID-19-пандемии человечество столкнулось c респираторным вирусом, заболеваемость и смертность которого в несколько раз выше, чем у гриппа, что отчасти связано  c высокой вирулентностью SARS-CoV-2 среди иммунологически незащищённого населения.

Настоящей статьёй, опубликованной в JAMA, учёные-инфекционисты Brigham and Women’s Hospital, Boston, и исследователи Harvard Medical School сделали попытку проанализировать имеющиеся данные и подготовиться к сезону сочетанных  эпидемий гриппа и COVID-19 в 2020-2022 гг.

Принятие мер социального дистанцирования и обязательное ношение лицевых масок в общественных местах, закрытие учебных заведений и торговых точек, а также ограничение передвижения безусловно повлияет на заболеваемость населения обеими инфекциями, поскольку и грипп и COVID-19 передаются воздушно-капельным путём. Однако трудность противостоять сразу обеим инфекциям заключается в том, что SARS-CoV-2 и вирус гриппа являются совершенно разными патогенами. В таблице в "источнике" приводится сравнение двух инфекций.

Также сложность ситуации заключается в различии подходов к лечению этих инфекций: грипп можно лечить с помощью ингибитора нейраминидазы  (oseltamivir) или ингибитора кэп-зависимой эндонуклеазы  (baloxavir), ни один из которых не обладает противовирусной активностью против SARS-CoV-2. Разрешенный для экстренного использования при лечении COVID-19 Remdesivir в основном предназначен для использования в стационарных условиях, поскольку он вводится парентерально. Многие другие методы лечения COVID-19, включая пероральные противовирусные препараты, находятся в стадии исследования.

Клинически заболевания, вызываемые каждым из двух вирусов, протекают по-своему. Для пациентов, инфицированных вирусом гриппа, обычно самой тяжёлой является первая неделя, тогда как пик симптоматики при COVID-19, в основном, приходится на вторую или даже третью неделю заболевания.

Кроме того, возможна коинфекция вируса гриппа и SARS-CoV-2, т.е. положительный результат лабораторного теста для одного вируса не исключает заражения другим.

Следовательно, несмотря на быстрые темпы прогресса в области диагностики, лечения и разработки вакцин SARS-CoV-2, население остается уязвимым для одновременных эпидемий гриппа и COVID-19. Масштабы заболеваемости и смертности будут напрямую зависеть от эффективности мер в области общественного здравоохранения. Исследователи считают, что в течение следующих двух лет будет особенно важной широкомасштабная вакцинация против сезонного гриппа и сохранение некоторых нефармакологических мер. Данные усилия помогут уменьшить человеческие потери до достижения популяционного иммунитета против COVID-19 через применение эффективной вакцины против SARS-CoV-2 и/или через естественную инфекцию.

 

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2769676

 

 

Другие новости по этой теме
Другие новости по специальности